Утилизация медицинских отходов

Порядка 15% остатков деятельности медико-санитарного труда опасны для людей и представляют угрозу для экологии из-за инфекционных, химических или радиоактивных свойств.

При ошибочной утилизации медицинских отходов возрастает риск отравления граждан и загрязнения окружающей среды в долгосрочной перспективе. Именно поэтому разработана особая система сбора медицинских отходов, регламентируемая законодательством.

Что относится к медико-санитарным отходам

Это мусор, который образуется в государственных и частных больницах, клиниках, лабораториях, оздоровительных центрах, фармакологических и научно-исследовательских компаниях. К нему относятся:

• остатки препаратов или лекарственные средства, у которых истек срок годности;
• упаковки из-под медикаментов;
• биожидкости: кровь, мокрота, гной, желчь, слюна, лимфа, экссудат, носовая слизь;
• продукты жизнедеятельности пациентов: каловые массы, урина;
• ткани и внутренние органы, которые остаются после операций;
• одноразовые врачебные инструменты: иглы, бинты, шпатели, зонды, пинцеты;
• одноразовая одежда медиков: хирургические костюмы, маски, перчатки.

Все перечисленные предметы опасны для жителей планеты и экологической обстановки по следующим причинам:

• при несоблюдении утилизационных норм они могут заразить отдельных граждан или даже способны спровоцировать массовые вспышки и эпидемии инфекционных заболеваний;
• состав некоторых лекарств по истечении срока годности становится ядовитым;
• в медицинском мусоре могут содержаться радиоактивные вещества.

Классификация медотходов

Нормы сбора и утилизации медицинских отходов зависят от их разновидностей. В соответствии с правилами СанПин, мусор, который образуется в процессе меддеятельности, подразделяется на пять классов по составу и степени негативного влияния на человечество и окружающую среду.

На заметку! На них устанавливаются маркировки от «А» до «Д» и нарастающая последовательность от наименьшей угрозы до максимальной.

Класс «А» – неопасные

К этому классу относится мусор, который не был в контакте с больными людьми или биологическими материалами, его свойства сходны с ТБО. В нем отсутствуют болезнетворные микроорганизмы, грибок, вирусы, токсичные или радиоактивные соединения. К таким отходам относятся:

1. использованная канцелярия;
2. ненужные бумаги и документы;
3. упаковочные тары;
4. списанная мебель;
5. мусор, который остается после уборки;
6. остатки пищи;
7. отходы спецодежды медперсонала;
8. одноразовые пеленки, подгузники, салфетки, ватные тампоны, туалетная бумага.

Вышеперечисленные отходы не представляют опасности, если они появляются в любых врачебных отделениях, кроме помещений с радиационной, токсикологической или эпидемиологической опасностью.

Класс «Б» – эпидемиологически опасные

Подобный мусор может быть опасным из-за возможного контакта с больными люди. К нему относят:

• одноразовые медицинские инструменты или материалы, на которых имеются следы биожидкостей;
• биоотходы, образующиеся в процессе операций или при вскрытии и исследовании тела патологоанатомом;
• остатки еды из инфекционных больниц;
• медотходы из противотуберкулезных отделений;
• мусор, возникающий на производственных предприятиях диагностики, фармакологии, иммунологии, микробиологии, где ведется взаимодействие с условно-патогенными вирусами и бактериальными микроорганизмами.

Обратите внимание! В 2021 году был принят закон о том, что отходы из мест, в которых содержатся лабораторные животные для проведения опытов, а также живые средства для вакцинации, непригодные для применения, переходят из класса «Б» в класс «В».

Класс «В» – чрезвычайно опасные

В эту группу входит медико-санитарный мусор, который может стать причиной развития эпидемий. Это:

• остатки с диагностических, фармакологических, иммунологических и микробиологических производственных предприятий, где ведется работа с болезнетворными микроорганизмами, являющимися возбудителями серьезных инфекционных заболеваний;
• живые препараты для вакцинирования, которые по каким-либо причинам не могут быть применены;
• медотходы из туберкулезных отделений;
• генномодифицированные организмы, которые создаются в медицинских или научно-исследовательских лабораториях.

Класс «Г» – токсичные

К этой разновидности относится токсикологический мусор, такой как:

1. просроченные медикаменты и антисептики;
2. лекарственные препараты для терапии онкобольных — средства для лучевой и химиотерапии;
3. медицинские приборы, содержащие ртуть;
4. остатки после изготовления лекарственных средств, имеющих сложный состав;
5. оборудование для освещения или проведения дезинфекции, которое пришло в негодность.

Класс «Д» – радиоактивные

Это наиболее опасная группа, куда входят приборы, инструменты, расходные материалы с высокой концентрацией радионуклидов. Данные медотходы образуются после применения ядерного оружия или аварий на атомных электростанциях. Также они появляются в медицинских учреждениях, где проводится рентген или лучевая терапия, а также в научно-исследовательских центрах, где изучается, как влияет радиация на здоровье человека и состояние окружающей среды.

Правильная утилизация медицинских отходов

Так как медицинские отходы подразделяются на несколько разновидностей в зависимости от степени опасности, государственными органами разработан специальный регламент обращения с ними, за нарушение которого полагаются штрафы. По санитарно-эпидемиологическим нормам вначале проводится промежуточный сбор, затем кратковременное хранение, транспортирование и ликвидация.

Важно! Некоторые медотходы перед транспортировкой дезинфицируют или обезвреживают.

Сбор медицинских отходов

В медицинских организациях работает специально обученный персонал, в обязанности которого входит сбор и утилизация медицинских отходов согласно регламенту. Они обязательно должны пройти вакцинацию против гепатита B.

Подготовительные меры перед уничтожением отходов включает в себя следующие этапы:

• погрузка мусора в местах их образования в специальные емкости для сбора медицинских отходов, соответствующие каждому классу;
• разделение по контейнерам для утилизации медицинских отходов.

Внимание! Период хранения медотходов может быть различным: некоторые остатки можно хранить не дольше суток, другие могут находиться в местах накопления до 30 дней.

Требования к емкостям, контейнерам и пакетам для сбора медицинских отходов

Ликвидация отходов класса «А» производится без четкого регламента, другой медмусор упаковывается в специализированную тару, которая может быть многоразовой или одноразовой. Мешки и контейнеры должны быть герметичными — плотно закрываться или завязываться. Острые инструменты необходимо класть только в жесткие тары, которая не поддается разрезам и проколам.

Существует специальное цветовое обозначение, которое помогает просто и быстро разобраться в порядке утилизации отходов разных классов:

• мешки для медмусора «А» не должны быть красными и желтыми;
• сбор медицинских отходов класса «Б» требует применения тары желтого цвета;
• утилизация медицинских отходов класса «В», выполняется в красных емкостях, закрытых герметично;
• ликвидация отходов класса «Д» не регламентируется нормами, но большинство производств применяют синий цвет.

Также на тарах пишутся сведения о классе опасности в виде цифрового обозначения, объем, вес, дата упаковывания, номер регистрационного техжурнала, информация о медучреждении.

Обезвреживание

Дезинфекционные процедуры необходимо проводить либо в период накопления, либо перед ликвидацией. Существует несколько методов обеззараживания, среди которых: стерилизация в автоклавах, воздействие радиационным или ИК-излучением, химическая дезинфекция.

Способы утилизации

Уничтожение проводится термическим или другими методами. К термопроцедурам относится пиролиз, когда сжигание проводится в вакууме, и инсинерация – на специализированном оборудовании под температурой до 1200°C.

Также существуют плазменные технологии. Специальный плазмотрон уничтожает мусор под действием температур до 4000°C.

Среди распространенных утилизирующих способов выделяют также химические, термохимические и паровые.

Перевозить медицинский мусор к месту ликвидации должен специальный автотранспорт. У утилизирующей компании должна иметься лицензия, если производится уничтожение класса Г и Д.