Правительство Московской области обратилось к зампреду Татьяне Голиковой с просьбой внести изменения в действующее законодательство. По мнению подмосковных властей, это поможет привлечь инвесторов к утилизации медицинских отходов. О готовности оказывать подобные услуги уже заявил «РТ-Инвест», входящий в государственную корпорацию «Ростех».
Текущая ситуация и необходимость изменений
Первый заместитель главы Подмосковья Ильдар Габдрахманов заявил, что Федеральный закон «Об отходах производства и потребления» от 24.06.1998 N 89-ФЗ не затрагивает вопросы обращения медицинских отходов. Учреждения здравоохранения и другие организации, в которых образуется мусор этого класса, не могут подписывать договоры с региональными мусорными операторами для централизованного сбора, вывоза и последующей утилизации.
Каждая поликлиника или стационар вынуждены самостоятельно заключать договоры с подрядчиками на конкурсной основе. При этом выбирать приходится из тех, кто на аукционе предложит наименьшую стоимость. Однако, низкая цена часто означает использование неэффективных технологий, устаревшего оборудования и спецтехники.
Зампред правительства области Андрей Разин пояснил, что недавние поправки ФЗ №89 дали возможность сформировать в каждом субъекте единственного оператора, который занимается сбором и вывозом твердого бытового мусора, а также медицинских отходов класса Г и Д. Власти получили возможность контролировать и отслеживать перемещение мусоровозов, чтобы предотвратить образование несанкционированных свалок и стихийных навалов мусора.
Нерешённой остается утилизация медицинских отходов А, Б и В классов, которые подпадают под санитарные требования и нормы, разработанные более 10 лет назад. Изменений в эти документы с тех пор внесено не было. Субъекты РФ не могут сформировать эффективные схемы обращения, учитывающие особенности и инфраструктуру региона, а также контролировать перемещения и дальнейшую переработку мусора.
Стоимость создания инфраструктуры
В апреле прошлого года, в самом начале эпидемии инфекции коронавируса, глава Подмосковья Андрей Воробьев предлагал Председателю Правительства РФ Михаилу Мишустину сформировать единого регионального оператора, специализация которого будет ограничена только сбором медицинских и биологических отходов. Уже тогда губернатор Воробьев отмечал необходимость внесения правок в различные положения ФЗ-89. По его мнению, изменения должны были затронуть:
- расчет и утверждение тарифной сетки и нормативов накопления и вывоза;
- процедуры обязательного лицензирования подрядчиков;
- разработку финансовых инструментов и мер поддержки для привлечения инвестиций в создание инфраструктуры на основе партнерства государства и частных компаний.
По статистике, в учреждениях здравоохранения подмосковного региона каждый год образуется как минимум 100 килотонн отходов, дополнительные 200 килотонн свозится в область из Москвы. Ежегодный объемы велик, однако, невысокие тарифы на обработку и перевозку, а также отсутствие четких схем обращения приводят к образованию незаконных свалок медицинских отходов.
Использованные одноразовые маски и перчатки являются потенциальным источником распространения инфекции COVID-19. В качестве единого оператора предлагалась дочерняя компания «РТ-Инвеста» Дмитровский МПК. Нововведения планировали начать уже с января этого года, однако, проект закона не прошел процедуру парламентских чтений и был отклонен.
«РТ-Инвест» выступила с инициативой строительства специального комплекса по сжиганию и обезвреживанию медицинских отходов. Предприятие рассчитано на ежегодную обработку до 100 килотонн отходов. Предварительно проект оценивается в почти в 12 млрд рублей, которые планируется привлечь от частных инвесторов. Мусоросжигательный завод оборудован пятью роторными печами, которые уже успешно работают Соединенных Штатах, Великобритании, Германии и еще 22 странах. Согласно расчетам для выхода на самоокупаемость комплекса потребуется увеличить тариф на обращение с медотходами А, Б и В классов на 24%, что в натуральном эквиваленте составит 31,4 руб./кг. При этом в 2020 году Фонд обязательного медицинского страхования выделил организациям здравоохранения на обращение с отходами средства из расчета 25,3 руб./кг.
Частично издержки можно покрыть из выплат по обязательному страхованию, при условии оптимизации расходов, которые не связаны напрямую с лечебной деятельностью. Компенсация оставшихся издержек ляжет на плечи собственников учреждений.
К письму Ильдар Габдрахманов приложил экономическое обоснование необходимости формирования отдельной инфраструктуры. За прошлый год в медучреждениях Подмосковья образовалось порядка 70 килотонн отходов А, Б, В класса. На сбор, вывоз, обработку и захоронение стационары и поликлиники региона потратили свыше 1 миллиарда рублей. При проведении торгов, среднее снижение стоимости договоров на предоставление услуг составило более 40%. Такое зачастую необоснованное занижение цен связано с полным отсутствием контроля за перевозкой, соблюдением технологий обеззараживания и утилизации.
Повышение тарифов на 6,1 руб./кг приведет к увеличению ежегодного бюджета по данной статье расходов на 638 миллионов рублей. Федеральные и коммерческие учреждения выплатят 236 млн руб., а остальные средства региональные медицинские организации должны найти сами.
Задачи и цели нового проекта
В «РТ-Инвест» сообщили, что идея централизованной схемы обращения медицинских отходов призвана внедрить в области прозрачную и понятную систему их формирования, сбора, перевозки, обработки и утилизации. Концепция практически готова для внедрения. В её разработке приняли участие консультанты известной немецкой фирмы Roland Berger.
В основе концепта находится комплекс по безопасной обработке и утилизации. Технология применения роторных печей является наиболее распространенной для переработки медицинского мусора. Сегодня таким образом в мире утилизируется до 90% всех отходов этого класса. Данный способ полностью соответствует мировым экологическим нормам и стандартам. Технология предусматривает непрерывное уничтожение всех типов медицинских отходов, включая фракции с содержанием хлора. В нашей стране аналогичных предприятий пока нет.
Руководство «РТ-Инвест» намерено вложить свыше 30 миллиардов рублей в формирование под Москвой комплексной схемы обращения с медицинскими отходами. Система подразумевает полный цикл обращения: сбор, перемещение, перегрузка, обеззараживание, возведение комплексов и заводов по утилизации. Для первого завода стоимостью 12 млрд рублей уже определено место. Это будет площадка рядом с действующим комплексом по переработке твердых бытовых отходов. В планах компании завершить строительство уже в 2022 году.
По заявлению Андрея Разина, проект пока остается на стадии предварительного рассмотрения. Конкретные цифры, тарифы и площадки называть рано. Конкретика будет возможна только после того, как предложения получат поддержку Правительства.
